Aftele bucale sunt leziuni ulcerative cele mai intalnite la nivelul mucoasei orale. Acestea apar indeosebi la femei si adultii tineri, cu o prevalenta cuprinsa intre 5-66% si o medie de 20%.
Cauza aftelor bucale este multifactoriala, dar cauza exacta nu a fost inca elucidata, insa rezultatul factorilor implicati este o necroza limitata a epiteliului mucozal intr-o anumita zona.
Factorii favorizanti incriminati in aparitia aftelor bucale sunt numerosi si sunt reprezentati de:
- predispozitie genetica;
- agenti microbieni, cum ar fi: S. sanguis, S. mitis;
- virusuri, cum ar fi: herpes simplex, varicela-zoster etc.;
- factori alergici alimentari, cum ar fi: alunele, nucile, ciocolata, glutenul, mierea, branzeturile fermentate etc.
- deficiente nutritionale, exemplu: acid folic, vit. B2 etc..
Printre alte cauze de apartie a aftelor bucale, amintim stresul, traumatismele minore, ciclul menstrual sau disfunctii ale glandelor endocrine. Tinand cont de factorii enumerati, aparitia aftelor la anumite persoane, se datoreaza:
- imunodeficientei primare;
- scaderii rezistentei barierei mucozale;
- cresterii expunerii la antigene.
Clinic, aftele sunt ovale sau rotunde – sub 1 cm in diametru (3-9mm), sunt foarte dureroase, sunt acoperite de pseudomembrane (membrane false) de culoare galbui de tesut necrotic, sunt bine delimitate si au un halou eritematos specific. Leziunile se dezvolta dintr-o macula* eritematoasa, precedata adesea cu 1-2 zile de senzatii de arsura, parestezie* sau hiperestezie* locala.
Cel mai frecvent, aftele bucale apar pe mucoasa labiala, mucoasa jugala, planseul oral, vestibulul oral, marginile limbii si fata ventrala a limbii. Acestea pot fi unice sau in numar de maxim 5-6, se vindeca spontan, progresiv si fara a lasa cicatrici.
Tratamentul aftelor bucale nu ofera o vindecare completa, ci doar urmareste atenuarea durerii, prevenirea infectiei si scurtarea evolutiei leziunilor. Tratamentul este reprezentat de:
- agenti antiinflamatori pe baza de triamcinolon;
- hidrocortizon acetat;
- clatiri orale pe baza de clorhexidina, cum ar fi ELUDRIL, CORSODYL, PARODONTAX EXTRA;
- solutii pe baza de acid salicilic;
- pentru atenuarea durerilor se pot folosi sprayuri pe baza de Xilina, care se aplica direct pe leziune.
Pe langa tratamentul medicamentos, este nevoie de o igiena orala riguroasa, eliminarea alimentelor si a ingredientelor condimentate, evitarea consumului de bauturi acide si de alimente alergogene.
*macula – leziune bine delimitata, cu diametrul mai mic de 1 cm, ce se deosebeste de mucoasa din jurul ei doar prin culoare;
*parestezie – senzatie de furnicatura, amorteala, intepatura;
*hiperestezie – sensibilitate exagerata a unui organ de simt.